管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.开放手术:
无张力修补术:通过在腹股沟处切开皮肤,将突出部分的组织推回腹腔,并使用合成网片进行加固。此种手术方式可以有效减少疝复发的概率。
Bassini法:将腹横筋膜、内斜肌和腹直肌鞘缝合至腹股沟韧带上,适用于早期疝患者,但复发率较高。
McVay法:将联合腱和Cooper韧带缝合,适用于处理较大或者复发性疝,手术难度相对较大。
2.腹腔镜手术:
经腹腔前壁疝修补术:通过腹腔镜进入腹腔,将疝内容物还纳腹腔后,用网片覆盖缺损部位,不需要大的切口,术后恢复快。
全腹膜外疝修补术:无需进入腹腔,通过腹膜前间隙置入网片修补缺损,减少了对腹腔内脏器的干扰,术后疼痛少。
两种手术方式各有优缺点。开放手术适用于所有类型的腹股沟疝,尤其是年纪较大或者无法耐受全身麻醉的患者;腹腔镜手术创伤小,恢复快,但对设备和技术要求较高,适用于双侧疝或复发疝患者。
选择哪种手术方式应根据患者的具体情况、疝的类型以及手术设备和医师经验来决定。