管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术治疗:
增加膳食纤维摄入:每日推荐摄入约25-30克膳食纤维,可以通过新鲜蔬菜、水果、全谷物以及豆类来获得。
保持充足水分:每天至少饮用8杯(约2升)水以保持大便软化,避免进一步损伤肛门组织。
温水坐浴:每天3次,每次15-20分钟,有助于减轻疼痛和促进伤口愈合。
使用软便剂或润滑剂:例如聚乙二醇、电解质溶液等,可以使排便更加顺畅,并减少对肛裂部位的摩擦。
外用药物:含有麻醉剂、类固醇或抗炎药物的软膏可以缓解疼痛和炎症,如利多卡因软膏、氯霉素软膏等。
2.手术治疗:
内括约肌切开术:适用于顽固性或慢性肛裂,通过部分切开内括约肌以降低张力,促进愈合。此手术成功率较高,约90%左右,但极少数病例可能出现失禁风险。
肛裂修补术:在某些情况下,特别是伴随痔疮的患者,可能需要进行肛裂修补和痔疮切除手术。
应注意保持肛门周围清洁,避免辛辣食物及烟酒,以防止复发。在治疗过程中,如果症状未见改善或恶化,应尽早就医。
