沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.手术目的:
甲状腺肿瘤:当甲状腺内出现恶性肿瘤时,通过次全切除可以去除大多数受影响的组织,减少复发风险。
甲状腺功能亢进:对于药物治疗无效的甲亢患者,次全切除能够显著减少甲状腺激素的产生。
大的甲状腺结节:当结节过大且影响呼吸或吞咽功能时,通过次全切除可以缓解症状。
2.手术过程:
手术一般在全麻下进行,通过颈部切口暴露出甲状腺。
切除约80%-90%的甲状腺组织,同时保留部分机体所需的正常组织。
手术时间通常为2至3小时,根据病情复杂程度可能会有所不同。
3.手术风险与并发症:
甲状旁腺损伤:次全切除时有可能伤及甲状旁腺,导致低钙血症。
喉返神经损伤:可引起声音嘶哑或呼吸困难。
出血和感染:如同其他外科手术一样,有一定的出血和感染风险。
4.术后管理:
定期监测甲状腺功能:随访检查甲状腺激素水平,调整药物剂量。
补充甲状腺激素:部分患者可能需要长期口服甲状腺激素补充药物。
注意饮食和生活方式:适量摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等。
甲状腺次全切除术虽能有效治疗多种甲状腺疾病,但仍需权衡优缺点,并在术后进行科学合理的管理以确保最佳预后。