哪类患者在接受溶栓治疗时容易发生脑出血

病情分析：接受溶栓治疗时，更容易发生脑出血的患者包括高龄患者、既往有脑出血史者、严重卒中患者、未控制的高血压患者以及合并糖尿病者。

1.年龄因素：高龄患者，特别是75岁以上的人群，由于脑血管结构和功能的退化，发生脑出血的风险会增加。

2.既往病史：如果患者有过脑出血的历史，使用溶栓剂后再次发生脑出血的可能性较大。

3.卒中严重程度：在卒中严重程度评分（如NIHSS评分）较高的患者中，脑出血的风险更高。这可能与较大的梗死体积和灌注的改变有关。

4.血压控制：溶栓治疗前未能有效控制的高血压患者，其血管壁承受更大的压力，溶栓治疗后易发生脑出血。

5.糖尿病：糖尿病患者由于血管内皮功能异常，溶栓治疗时易导致微血管破裂，从而增加脑出血的风险。

结合以上因素，在选择溶栓治疗方案时需格外谨慎，权衡溶栓带来的益处与风险，并根据具体情况加强监测和管理。