糖尿病与高血压并发患者血压难以降低应如何处理

病情分析：糖尿病与高血压并发患者血压难以降低的情况在临床上较为常见，这需要通过调整生活方式、药物治疗以及定期监测来进行处理。

1.调整生活方式：

饮食方面，建议减少盐分摄入至每日小于5克，同时增加富含钾、镁和纤维素的食物，例如水果、蔬菜和全谷类。这有助于改善血管健康和控制血压。

适度运动如步行、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，有助于增强心血管功能。

控制体重，尤其是减轻腹部肥胖，通过合理饮食及运动实现体重指数保持在18.5到24.9之间。

避免吸烟和过量饮酒，这些行为都会对心血管系统产生不利影响。

2.药物治疗：

对于药物选择，应优先考虑那些不仅能够有效降压，还能保护糖尿病患者的肾脏功能。例如，ACE抑制剂以及ARB类药物对于糖尿病患者具有良好的肾保护作用。

若单一药物不能达到理想效果，可根据具体情况联合使用多种抗高血压药物，例如加入钙通道阻滞剂或利尿剂。

必须严格遵循医嘱，定时服药，并且定期复诊，以保证疗效并监控副作用。

3.定期监测：

自我血压监测应当成为日常习惯，建议每天早晨和晚上各测一次。记录测量结果以便医生根据数据调整治疗方案。

定期检查血糖水平，确保糖尿病得到良好控制，因为血糖波动会间接影响血压。

综合以上措施，可以有效地管理糖尿病与高血压并发患者的血压问题，提高生活质量并减少心血管并发症风险。保持规律的健康检查和生活习惯调整是重要的一环。