管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.脾破裂通常分为5个等级,I级和II级破裂较轻,可能适合缝合修补。这两种情况破裂深度通常不超过3厘米,出血量相对较少,因此通过缝合修补能够有效止血并保留脾功能。
2.III级以上的脾破裂涉及更大面积或深度,以及更大量的出血。对于此类破裂,缝合治疗取决于破裂的具体位置、患者的血流动力学稳定性以及是否存在其他并发伤。需要结合影像学检查和术中评估来决定合适的治疗策略。
3.在某些情况下,特别是IV级和V级脾破裂,脾切除可能成为首选,以迅速控制内出血,并避免手术时间过长导致的其他风险。
4.缝合技术在选择保脾手术时尤为重要,需由经验丰富的外科医生根据破裂的位置和形态进行合理操作。同时,术后需要密切监测以预防和及时处理可能的并发症。
脾破裂是否选择缝合治疗应综合考虑损伤程度、患者的生理状态和潜在的手术风险。保脾治疗在适当条件下可以有效实现,同时也需要医疗团队的精确判断和执行。
