文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.快速评估病人状态:在急性消化道出血时,需迅速评估患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和意识状态。这些指标可以帮助判断出血的严重程度及其对循环系统的影响。
2.建立有效的静脉通路:应尽快建立大口径静脉通路,以便快速输液。通常建议使用18或16号静脉针,以保证足够的流速。
3.监测和纠正血液动力学变化:持续监测血压和心率,以识别潜在的休克迹象。必要时,应用输液或血制品来稳定血流动力学状态。
4.紧急实验室检查:进行血常规检查、凝血功能测试以及交叉配血,以评估出血量和指导治疗。
5.氧疗支持:给予患者氧气治疗以维持足够的氧合水平,这对于预防组织缺氧尤为重要。
6.使用药物干预:根据具体情况,可能需要使用质子泵抑制剂、止血药物或抗生素来控制出血和预防感染。
7.早期内镜检查和干预:如条件允许,进行胃肠镜检查以确定出血源并进行干预,如电凝、夹闭或注射止血剂。
8.团队合作和沟通:与护理人员及其他医护团队成员保持良好沟通,以确保所有干预措施及时有效地实施。
提高床边综合能力不仅要求医务人员具备专业知识,还需要快速反应和协调能力。在实际操作中,这种能力能够显著改善急性消化道出血患者的预后。