文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.评估患者腹部解剖结构:了解患者腹部的个体差异,包括皮肤厚度、脂肪层、肌肉分布等因素。对于一些患者,可能需要在肚脐下方或侧面选择合适的造口点。
2.选择合适的造口类型:根据手术类型(如结肠造口或回肠造口),确定最适宜的位置。通常建议避免骨骼突出部位和皮肤褶皱处,以减少术后并发症。
3.考虑术后护理和管理:确保造口周围有足够的平坦区域以便于粘贴造口袋,并能轻松进行清洁和更换。需要考虑患者自身的活动能力和日常生活方式,选择方便操作的位置。
4.团队协作与个体化设计:通常需要外科医生、造口治疗师及其他医疗团队成员共同协作。在术前通过详细的咨询,与患者沟通,根据其身体状况和个人需求制定个性化方案。
5.预留充分的愈合空间:在造口位置确定后,需保证周围组织有足够的愈合空间,这对于降低感染风险和加快康复非常重要。
选择造口位置时,必须综合考虑多方面因素,在确保医学安全的同时,也要兼顾患者的实际生活需求。