刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物毒性:许多化疗药物具有肾毒性,会直接损伤肾脏的结构和功能。例如,顺铂等重金属类药物可在肾小管中蓄积,对其造成损伤。
2.脱水及电解质紊乱:化疗过程中常见的恶心、呕吐可能导致体液丧失和脱水。缺乏足够的液体摄入也会影响肾脏的过滤功能,使得血肌酐水平升高。
3.肿瘤溶解综合征:某些类型的肿瘤细胞在放化疗后快速破裂,释放大量核酸代谢产物。这些代谢产物经过代谢形成尿酸,而高浓度的尿酸容易沉积在肾小管中,引发急性肾功能不全。
4.辐射对肾脏的直接影响:放射治疗可能会对靠近照射区域的肾脏组织产生直接损害,尤其是在照射剂量较高或范围较广的情况下。
5.感染及其他合并症:患者在放化疗后免疫力下降,易发生感染。严重感染及其相关的并发症也可对肾功能产生负面影响。
及时监测肾功能指标,合理调整用药及水、电解质平衡,对于预防和管理血肌酐升高非常重要。在放化疗期间,应密切关注肾功能变化,以便采取适当措施减轻药物和治疗对肾脏的影响。