右心扩张型心肌病应该如何治疗

2025-03-23
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:右心扩张型心肌病是一种以右心室扩大及功能受损为主要特征的心肌病,其治疗主要包括药物治疗、生活方式改变以及手术干预。

1.药物治疗:

利尿剂:用于缓解体液潴留症状,改善水肿和呼吸困难。

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:通过降低心脏负荷,改善心功能。

β-受体阻滞剂:帮助减慢心率、改善心肌收缩功能。

醛固酮拮抗剂:用于减少体内钠水潴留和心肌纤维化。

2.生活方式改变:

限制钠摄入:每天不超过2克钠,以减少水钠潴留。

控制液体摄入:根据医生建议限制每日液体摄入量。

定期运动:在专业人员指导下进行适度、有规律的运动,以增强心脏功能。

戒烟限酒:避免烟草和过量饮酒对心脏健康的不利影响。

3.手术干预:

植入心脏起搏器:对于伴有显著心律失常的患者,可能需要植入心脏起搏器。

心脏再同步治疗:这种治疗可能适合某些右心扩张型心肌病患者,通过调节心脏电活动来提高心功能。

心脏移植:对于药物和其他治疗无效的晚期患者,心脏移植可能是最终选择。

右心扩张型心肌病的治疗应根据患者具体情况并在专业医疗团队指导下进行。定期随访和监测病情变化是确保治疗效果的重要环节。

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