唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.确保环境安全:在进行胸外心脏挤压之前,首先要确认施救现场的安全,以免施救者和患者受到二次伤害。
2.评估患者反应:轻拍患者肩膀,并大声呼叫,观察是否有意识反应。如果没有反应,应立即呼叫急救服务。
3.检查呼吸:对患者的呼吸进行评估,观察其胸部起伏。如果患者没有正常呼吸或仅有濒死喘息,即可开始胸外心脏挤压。
4.施行胸外心脏挤压:
位置:将患者仰卧于坚硬平面上。施救者跪在患者一侧。
手的位置:定位于患者胸骨正中下段(两乳头连线中点),用手掌根部进行按压。另一只手叠放在第一只手上,两手指交叉抬起,不接触患者胸壁。
按压频率和深度:压缩频率应保持在每分钟100至120次之间,成人按压深度至少5厘米,但不超过6厘米。压缩后完全释放压力,但手掌保持接触患者胸廓。
5.继续按压与人工呼吸结合:若经过专业训练,可使用30次胸外心脏挤压配合2次人工呼吸的方式;如果没有条件进行人工呼吸,持续进行胸外心脏挤压也是有效的。
6.使用自动体外除颤器:如有条件,尽快使用AED。根据设备提示进行操作,不要停止按压除非AED要求分析心律或进行电击。
正确实施胸外心脏挤压能够提高心搏骤停患者的生存几率。在施救过程中,确保按压足够深且频率适当,始终保持连续性直至专业医疗人员的到达。