孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.判断是否为生理性包茎
生理性包茎是指包皮口较紧,无法完全上翻露出龟头。这种情况多见于儿童,是正常的发育阶段表现。统计数据显示,90%的新生儿存在包茎,但随着年龄增长,多数情况下包皮会逐渐分离,到10岁时仅约10%的男孩仍有包茎问题。
如果12岁的男孩无疼痛、排尿困难或反复感染,可暂时观察,不需急于手术。
2.评估病理性包茎的可能性
病理性包茎是由于包皮瘢痕化或炎症引起的,这种情况下包皮无法上翻,并可能伴随红肿、疼痛、分泌物增多或局部瘙痒等症状。瘢痕性包茎需要及时干预,因为可能导致排尿受阻或感染风险增加。
3.注意是否存在合并感染
包皮炎、龟头炎或尿路感染是包茎常见的并发症。如果出现红肿、渗液或异味,应在医生指导下使用抗菌药物治疗。同时需确保局部清洁,避免进一步感染。
4.治疗方法
非手术治疗:对于轻度包茎,可尝试局部涂抹糖皮质激素软膏(如0.05%丙酸氟替卡松)每天涂抹1-2次,并结合温水清洗及轻柔牵拉包皮。这种方式在6周左右可使70%以上的病例取得改善。
手术治疗:如果包皮长期无法翻开、伴有反复感染或影响排尿,则需行包皮环切术。该手术通过切除过长或瘢痕化的包皮,彻底解决包茎问题。手术风险低,恢复快,效果良好。
5.生活护理和预防措施
勤洗外生殖器,用温水清洁包皮,避免强行翻开以免造成损伤。
养成规律排尿习惯,保持局部干燥。
出现瘙痒、分泌物异常或其他症状时应及时就诊。
12岁男孩的包茎处理需视具体情况而定,非病理性者可继续观察,病理性包茎则需科学治疗。