郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.核心结构
骨样骨瘤的核心通常由高度血管化的结缔组织、小梁状编织骨和未成熟骨组成。编织骨呈不规则形态,常被成骨细胞包围,这些成骨细胞排列成单层分布在骨小梁表面。
2.周边反应
核心周围通常有显著的硬化反应,表现为反应性致密骨。这种反应性硬化是骨样骨瘤的重要特点,可在影像学检查中显示出明显的边界。
3.炎症存在
病理学上经常可以观察到核心区域伴有慢性炎症细胞浸润,包括淋巴细胞、浆细胞和一些巨噬细胞。这些炎症改变可能与其引起的局部疼痛有关。
4.肿瘤直径
骨样骨瘤的典型直径一般小于2厘米,超过这一大小范围需考虑其他诊断(如骨巨细胞瘤或骨母细胞瘤)。
5.界限清晰
在病变的显微图像中,核心与周围正常骨组织之间通常显示出清晰的分界线。这种界限明确的特征有助于与恶性骨肿瘤进行鉴别。
6.无细胞异型性或增殖活跃
骨样骨瘤中一般没有恶性特征,如显著的细胞异型性或活跃的有丝分裂活动,这也是其良性本质的重要依据。
骨样骨瘤的病理报告强调了其良性、局限性和特定的组织学特征,这对于诊断及治疗计划的制定具有重要意义。