陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.确认诊断:
家庭血压监测的标准为多次测量。一般建议连续7天每天早晚各测一次,取中间5天的平均值。如果收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg,可初步判断为高血压,但需结合医生的诊断确认。
2.生活方式调整:
1)控制体重:超重或肥胖者应通过健康饮食和运动使BMI维持在18.5-23.9之间。腹型肥胖者(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米)需要特别注意减重。
2)低盐饮食:每日食盐摄入量应控制在5克以下,同时减少高钠食物的摄入,如腌制食品、加工零食等。
3)增加钾的摄入:可适量食用富含钾的水果和蔬菜,如香蕉、橙子、菠菜等,但对于肾功能异常者需遵从医生建议。
4)限制脂肪和胆固醇摄入:选择低脂肪、高纤维的膳食模式,例如多吃全谷物、豆类以及深绿色蔬菜,尽量少吃油炸食品和动物内脏。
5)戒烟限酒:吸烟者应完全戒除,饮酒则需严格限制,每天酒精摄入量男性不超过25克,女性不超过15克。
6)坚持运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车,但要避免剧烈运动。
3.心理调节:
长期处于压力较大的状态会刺激交感神经系统,引起血压升高。建议通过瑜伽、冥想或其他放松训练缓解情绪。保证充足睡眠时间,每晚睡眠不少于7小时。
4.定期随访:
已确诊的高血压患者,需要每1-3个月到医院复查,根据病情调整治疗方案。未达到治疗目标者可能需要更频繁的评估。
5.药物治疗:
当非药物干预无法有效控制血压时,医生可能建议开始用药。目前常用降压药包括五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物。药物的选择通常根据个人情况进行个体化调整,坚持按医嘱服药是控制血压的重要保障。
高血压需长期管理,一旦确诊,应保持耐心并积极参与治疗。
