刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.诊断与评估:首先需进行胃镜检查、病理组织活检及影像学检查等,以明确疾病的分期和浸润深度。印戒细胞癌由于其独特的细胞形态,即细胞内充满黏液使细胞核被挤压至一侧,通常在显微镜下可被识别。结合病理报告可以确定是否存在印戒细胞成分。
2.外科手术:若疾病处于早期阶段,并且患者身体状况允许,可以考虑进行根治性胃切除术。手术范围包括部分或全胃切除,同时需清扫区域淋巴结以降低复发风险。
3.化疗方案:对于中晚期或者伴随有印戒细胞成分的胃癌,辅助化疗是常规选择之一。新辅助化疗可用于缩小肿瘤,提高手术成功率;术后辅助化疗则用于减少术后的复发风险。
4.靶向治疗与免疫治疗:部分患者可能适用靶向治疗,如抗HER2药物,但需进行相关基因检测确认。近年来,免疫检查点抑制剂也成为治疗选项之一,但仍需依据个体化差异来决定。
5.随访与监测:治疗结束后,定期随访和监测是必要的。通过定期复查,及时发现和处理任何潜在的复发或并发症。
伴有印戒细胞癌的胃中分化腺癌需要多学科协作和个体化治疗策略。在治疗过程中应密切观察病情进展,根据实际情况调整治疗计划。