怎样施打肛瘘麻药

2025-05-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:施打肛瘘麻药需要严格遵循医疗操作规范,由专业医护人员完成。通常涉及局部麻醉或区域性麻醉,具体实施步骤如下:

1.术前准备

确定患者的身体状况,并询问过往病史,尤其是对麻醉药物的过敏史。

进行术区消毒,通常使用碘伏对肛门周围皮肤彻底清洁,确保无菌操作。

选择合适的麻醉方式,根据手术范围和复杂程度决定使用局部浸润麻醉、骶管麻醉或蛛网膜下腔麻醉。

2.局部浸润麻醉

常用于轻度肛瘘,手术范围较小。

麻醉药剂常选用利多卡因或罗哌卡因等,根据患者体重计算剂量。

使用注射器沿拟切开部位逐层注入麻醉药物,需覆盖瘘管全程及周围组织,注意避免直接刺入瘘管以防感染扩散。

3.骶管麻醉

适合深部肛瘘或多发性瘘管情况。

患者取俯卧位或侧卧位,将臀部抬高,方便找到骶裂的位置。

在骶裂处穿刺后缓慢注入麻醉药物,使麻醉效果扩展至骶神经支配区域。

4.蛛网膜下腔麻醉

用于复杂肛瘘手术,需要更深的麻醉效果。

患者保持侧卧蜷曲姿势,暴露腰椎穿刺点。

经腰椎间隙注射麻醉药物,使下身完全麻醉,同时避免超出安全剂量。

5.术后观察

麻醉结束后,应监测患者生命体征,如心率、血压及呼吸频率,留意是否有过敏反应或麻醉药物的不良作用。

等待麻醉效果逐渐消退时,可给予止痛药控制术后疼痛。

所有麻醉操作必须在无菌环境下进行,并由专业人员评估风险与效益,保证安全有效。

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