末端回肠炎的基础和临床知识是什么

病情分析：末端回肠炎主要指的是克罗恩病涉及末端回肠的情况，是一种慢性炎症性肠病，典型特征是消化道的任何部分可能受累，但最常见于末端回肠。主要临床表现包括腹痛、腹泻和体重减轻。

1.发病机制：末端回肠炎的确切原因尚不清楚，但通常与遗传、免疫系统异常及环境因素的相互作用有关。研究表明，大约15-20%的患者有家族史，与特定基因变异相关联。

2.症状表现：

腹痛：常位于右下腹部，性质多为痉挛性。

腹泻：可为水样或带有黏液和脓血，每日数次至数十次不等。

体重减轻：由于长期营养吸收不良。

3.诊断方法：

内镜检查：如结肠镜检查，可以直观地观察肠壁的溃疡和狭窄。

影像学检查：CT或MRI小肠造影可以提供肠道详细的影像信息。

实验室检查：血常规、CRP（C反应蛋白）等指标可帮助判断炎症程度。

4.治疗策略：

药物治疗：主要包括抗炎药物如氨基水杨酸类、激素类药物如糖皮质激素，以及免疫调节药物如硫唑嘌呤。

生物制剂：如TNF-α抑制剂，可用于中重度患者。

手术治疗：适用于药物难以控制的严重并发症，如肠梗阻、穿孔等。

5.并发症：

肠梗阻：由于慢性炎症造成的肠道狭窄。

瘘管和脓肿：肠壁破坏导致非正常通道或感染灶形成。

营养不良：持续性腹泻和吸收障碍引起。

末端回肠炎作为克罗恩病的一种表现形式，需要综合考虑遗传、环境以及免疫系统的因素。其诊断需借助内镜和影像学手段，治疗上则多采用药物和生物制剂结合的方式，对于药物治疗效果不佳的病例可能需要手术干预来处理并发症。