杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.痔疮
内痔是最常见的原因之一。尤其是在排便用力时,内痔可能会突出于肛门外,导致异物感。严重时伴随便血或疼痛。
外痔通常位于肛门口附近,可因长时间坐立或便秘加重异物感。
2.肛乳头肥大
肛门乳头是正常解剖结构,但若受慢性炎症刺激,可出现纤维化增生,形成较大的柔软结节,感觉像“异物”。
3.直肠脱垂
在老年人或多次分娩后的女性中较为常见。直肠黏膜或直肠壁部分向外翻出,排便后无法完全回缩,也会产生异物感。
4.肛周脓肿或肛瘘
如果伴随发热、局部红肿疼痛,需警惕肛周脓肿。这是由于感染引起的炎性肿块,会让患者感到肛门部位有胀满或异物感。
5.直肠或肛管肿瘤
良性肿瘤如息肉、恶性肿瘤如直肠癌,都可能因局部占位效应引发异物感。特别是若伴随持续便血、体重下降等症状,应尽早就医检查。
6.功能性肠病
肠易激综合征可引起排便不尽感,有时被误解为异物感。这类症状常与饮食、压力有关,无明显器质性病变。
7.其他因素
长期便秘或腹泻可能导致肛门括约肌劳损,引起局部不适感,甚至出现假性异物感。
应注意根据伴随症状判断原因,如有疼痛、出血、分泌物增加等表现,需尽快咨询专业医生。避免久坐、保持良好排便习惯,并定期体检以防止潜在问题未被及时发现。