抗抑郁药有什么

病情分析：抗抑郁药主要用于治疗抑郁症及相关情绪障碍，分为多种类型，根据作用机制的不同，有选择性、针对性地调节中枢神经系统中的递质水平，从而改善抑郁症状。这些药物可以分为以下几类：

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。这类药物通过阻断神经元对5-羟色胺的再摄取，提高其在突触间隙的浓度，增强神经信号传递。SSRIs通常副作用较少，常见的不良反应包括胃肠不适、性功能减退和轻微的焦虑加重。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

常用药物包括文拉法辛和度洛西汀。此类药物不仅提高5-羟色胺浓度，还可增强去甲肾上腺素的作用，对伴随疲乏、注意力下降等症状的抑郁患者效果较好。常见不良反应有高血压、心动过速和食欲变化。

3.去甲肾上腺素特异性5-羟色胺能抗抑郁药

阿米替吡啶和米氮平属于这一类，它们通过拮抗某些受体，间接增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放。同时，这类药物因具有镇静作用，也适用于伴随失眠的患者。可能引起嗜睡、体重增加等副作用。

4.单胺氧化酶抑制剂

包括苯乙肼和反苯环丙胺，通过抑制单胺氧化酶活性，减少5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的降解来发挥作用。这类药物使用时需严格限制饮食中的酪胺含量，以避免高血压危象。

5.三环类抗抑郁药

例如阿米替林和丙咪嗪，通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取起效，但由于作用广泛，副作用较多，包括口干、视物模糊、低血压和心律失常，通常用于严重抑郁或对其他药物无效的患者。

6.非典型抗抑郁药

包括安非他酮和曲唑酮，其中安非他酮可改善运动迟缓、嗜睡等症状，曲唑酮则具有改善睡眠的作用。这类药物的副作用相对温和，但可能存在嗜睡、头晕等问题。

抗抑郁药需根据个体情况由专业医生选择和调整，用药期间必须遵医嘱，切勿自行停药或更改剂量，以免引发停药综合征或症状复发。