侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.索龙病的病因与遗传:
主要与FGFR3基因突变相关。该基因编码成纤维细胞生长因子受体3,在调节软骨细胞增殖和骨骼发育中起关键作用。
属于常染色体显性遗传疾病。一些病例为家族遗传,但约80%的患者是由于新生基因突变产生。
2.临床表现:
患者身高通常低于正常人群平均值的第三百分位。成年男性平均身高约在120-130厘米,女性略低。
四肢短小特别明显,尤其是股骨和肱骨(近端骨骼)长度缩短,而躯干相对较正常。
面部特征包括前额突出、鼻梁塌陷,头骨比例相对偏大。
新生儿期可能会表现出脊柱过度前凸或后凸、关节活动受限等问题。
3.并发症和健康风险:
脊柱侧弯或腰椎管狭窄,可能导致慢性疼痛或神经系统压迫症状。
颅底凹陷可能压迫脑干,严重者会危及生命。
儿童时期可能出现反复耳部感染,成年后可能增加听力损失的风险。
肥胖问题更常见,进一步加重脊柱和关节负担。
4.诊断方法:
临床诊断依赖于典型的体征,如四肢短小和面部特征结合身高评估数据。
基因检测可以明确是否存在FGFR3基因突变,从而确诊。
X线影像学检查显示骨骺发育异常,特别是长骨短粗、骨干结构不规则。
5.治疗与管理策略:
无法根治,该病以症状管理为主。早期干预能减轻并发症影响。
在儿童阶段,可考虑注射生长激素,但效果有限且需谨慎评估。
严重骨骼畸形可通过手术矫正,例如延长四肢或纠正脊柱畸形。
定期随访和多学科团队合作,包括骨科、遗传学、内分泌科等支持。
索龙病是一种罕见但具有典型特征的遗传病,其主要表现在骨骼发育异常和身材矮小。尽早识别、合理治疗及日常管理能够改善生活质量并减少相关并发症的发生率。