睡觉时出现幻觉怎么回事

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:睡觉时出现幻觉可能与睡眠相关的生理或心理现象有关,这种情况通常被称为睡眠相关性幻觉,分为入睡前幻觉和清醒前幻觉两种类型。

1.入睡前幻觉:这种现象多发生在进入睡眠状态之前,大脑开始放松,但意识尚未完全丧失,可能会出现视觉、听觉甚至触觉上的幻觉。例如,看到模糊的图像、听到不存在的声音等。这是一种正常的生理现象,约有10%-15%的人会偶尔经历。

2.清醒前幻觉:主要出现在从睡眠转为清醒的过程中。此时大脑从休息状态逐渐恢复,有些人会感受到类似梦境的感官体验,例如听见脚步声、看到虚幻的场景。据统计,这种现象在人群中的发生率约为8%。

3.与睡眠障碍的关系:睡眠瘫痪(俗称鬼压床)常伴随幻觉,特别是在过度疲劳、情绪压力较大的时候。这可能是由于快速眼动期睡眠(REM睡眠)的调控紊乱引起。

4.与心理因素的关系:焦虑、抑郁等心理问题可能增加睡眠相关幻觉的发生风险。一项研究显示,长期高压力环境下,30%以上的人可能会出现短暂的睡眠相关幻觉。

5.特定药物或物质影响:某些中枢神经系统受抑制或兴奋的药物可能诱发类似现象,例如抗抑郁药、酒精等。

6.神经系统疾病:极少数情况下,反复出现睡眠相关幻觉可能提示神经方面的疾病,如嗜睡症、癫痫等。

如果偶尔出现且不影响日常生活,多为暂时性的生理现象,无需过度担心。当幻觉频繁出现或伴随其他症状,如严重失眠、白天嗜睡、情绪波动明显,应及时就医,以排除潜在疾病。保持规律作息、避免熬夜和管理压力对改善此类现象非常重要。

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