杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.症状:痔疮常见症状包括便血、肛门瘙痒、疼痛和肿块感。通常便血是鲜红色,而疼痛与排便相关。直肠癌则可能出现以下症状:改变排便习惯(如腹泻或便秘)、便血(颜色较深,可能带有黏液)、不明原因的体重下降、持续性腹痛或胀气。
2.出血特征:痔疮引起的出血多为鲜红色,出现在排便结束时。而直肠癌的出血通常混杂于大便中,颜色可能较暗。
3.疼痛:外痔或内痔发炎时可能导致剧烈疼痛,而直肠癌早期通常没有明显疼痛,除非肿瘤侵蚀到神经组织。
4.体检发现:通过肛门指诊,医生可以触及到痔核,但感觉柔软。而直肠癌可能触及到质地坚硬且不规则的肿块。
5.影像学检查:对于痔疮,肛门镜或内镜检查可以确认诊断。直肠癌的诊断需要进行更深入的检查,如结肠镜检查或CT扫描,以了解肿瘤的大小和位置。
6.病理检查:活检是诊断直肠癌的金标准,可以明确肿瘤的性质。痔疮一般不需要病理检查。
鉴别这两种疾病需要综合考虑患者的临床表现、体检和辅助检查结果。若有疑似症状,应尽快就医,以获得专业诊断和治疗方案。