直肠癌涉及的19个淋巴结中，1个转移是否很严重

病情分析：直肠癌患者如果在检查中发现19个淋巴结中有1个存在癌细胞转移，这种情况在临床上称为淋巴结阳性，对疾病的预后和治疗方案有一定影响。

1.在直肠癌分期中，淋巴结状态是一个重要因素。根据AJCC的分期系统，淋巴结转移的数量会影响到病情分期：通常情况下，1至3个淋巴结阳性属于N1期，而超过4个则属于N2期。这种分期帮助医生评估癌症的扩散程度及选择合适的治疗策略。

2.单个淋巴结转移提示癌症已有局部扩散，但在整体预后上比多处转移要好。研究表明，淋巴结阳性的患者相对于无淋巴结转移的患者，其五年生存率可能降低。淋巴结数目的多少也与预后相关，多数转移往往预后较差。

3.治疗方面，淋巴结阳性通常意味着需要更加综合的治疗策略，包括术后的辅助化疗以减少复发风险。具体的治疗计划应根据患者的具体情况以及肿瘤的其他特征由专业医生制定。

虽然只有1个淋巴结显示转移，但依然需要重视，并进行进一步的检查和积极的治疗，以控制疾病进展并提高生存几率。