杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤分期:复发率与手术前的肿瘤分期密切相关。早期直肠癌(I期)的复发率明显低于中晚期(II期和III期)患者。
2.淋巴结转移:若手术时发现有淋巴结转移,复发风险会显著增加。无淋巴结转移的患者复发概率较低。
3.手术质量:高质量的外科手术能够充分切除肿瘤并减少复发。手术不完全或者切缘阳性将增加局部复发的可能性。
4.辅助治疗:术后进行化疗或放疗可以降低复发风险,尤其对于中晚期患者而言,辅助治疗是减低复发的重要措施。
5.基因特征:某些基因突变与复发风险增高有关,如KRAS和BRAF突变的存在可能预示着更高的复发率。
在低位直肠癌切除后,通过合理的术后监测和必要的辅助治疗,可以有效降低复发的风险,延长生存时间。定期随访、影像学检查和肿瘤标志物检测是预防和及时发现复发的重要手段。