王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置:直肠癌的位置是决定是否需要造口的重要因素之一。低位直肠癌距离肛门较近,手术时可能会涉及到肛门括约肌的切除,从而需要永久性造口。而高位直肠癌则有可能保留肛门功能,不需要造口。
2.手术类型:不同的手术类型对造口的需求也不同。若进行腹部-会阴联合直肠切除术,通常需要永久性造口。而对于经腹腔镜手术或低位前切除等手术,有可能通过吻合技术避免造口。
3.临时或永久:在一些情况下,可能会选择临时性造口,以便在恢复期间保护手术吻合口。这种情况下,造口在数月后可以通过二次手术关闭。
4.患者情况:患者的整体健康状况、术前放化疗治疗及对手术的耐受性,也会影响医生对是否需要造口的判断。
直肠癌的治疗方案应根据个体化情况制定,包括多学科团队的评估和建议。是否需要造口需综合考虑多个因素,保持与专业医疗团队的沟通以获得最佳的治疗效果。