应如何治疗严重脑梗导致的脑水肿高峰期

2025-04-05
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:严重脑梗导致的脑水肿高峰期需要及时、有效的治疗,以减轻颅内压和保护脑组织。主要治疗方法包括药物干预、手术治疗以及支持性治疗。

1.药物干预:

应用脱水剂如甘露醇或呋塞米。这些药物可以通过渗透作用快速降低颅内压,减轻脑水肿。

皮质类固醇可能减少炎症反应,但其在急性脑梗死中的使用仍需根据具体情况慎重选择。

2.手术治疗:

对于严重病例,可考虑去骨瓣减压手术,以机械方式减轻颅内压。此方法通常针对大面积脑梗死导致的顽固性颅内高压。

3.支持性治疗:

维持稳定的生命体征,确保呼吸道通畅,必要时进行机械通气。

确保足够的氧气供应和合理的血流动力学管理,以保障脑血供充足。

控制血糖、体温等代谢因素,从而优化脑细胞生存环境。

以上措施旨在尽量降低脑水肿对脑组织的持续损害,提高患者的预后。对于脑水肿高峰期的患者,密切监测病情变化十分关键。

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