脑梗治疗疏通后放了支架为什么会出现脑水肿,能否治疗

2025-03-27
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗治疗后放置支架可能出现脑水肿是一种复杂的生理反应。主要原因在于血流恢复后,可能引发再灌注损伤,引起脑组织的炎症和水肿。

1.再灌注损伤:治疗过程中,恢复血流会导致氧气和营养物质快速进入缺血区域。由于组织代谢一时无法适应突然的变化,可能产生过多的自由基,从而引发细胞损伤和炎症反应,造成脑水肿。

2.体液渗透:脑血管通透性增加,使得更多的液体渗入脑细胞间隙,是脑水肿形成的另一原因。这种情况一般是因为血脑屏障在缺血-再灌注期间受到破坏。

3.炎症反应:放置支架可能刺激局部组织,导致免疫系统的激活和炎症介质释放,加剧了局部水肿。

脑水肿通常可以通过药物、外科干预等方法进行管理。常用的治疗包括:

药物治疗:使用利尿剂如甘露醇或呋塞米减少脑内液体积聚。

类固醇药物:降低炎症反应。

控制颅内压:必要时通过手术减压以防止进一步损伤。

及时发现症状并进行干预有助于改善患者的预后。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以最大限度地减少并发症和促进康复。

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