陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.冠状动脉狭窄程度:心绞痛多发生在冠状动脉狭窄约50%-70%以上时。这是因为此时心肌需氧量增加(如运动或情绪激动)时,供氧不足以满足需求。
2.动脉粥样硬化斑块:动脉粥样硬化斑块的大小和稳定性也影响心绞痛的发生。如果斑块不稳定并破裂,它可以导致急性冠脉综合征,即便原本狭窄程度不严重。
3.血流动力因素:除物理性狭窄外,冠脉中的血栓形成、血管痉挛及其他血流动力学变化也会诱发或加重心绞痛症状。
4.个体差异:一些患者因良好的侧枝循环或其他代偿机制,可以耐受较大的狭窄而无症状;而有些人即使轻度狭窄,也可能因其他疾病或生理状态异常而出现心绞痛。
心绞痛的发生与冠状动脉狭窄程度、斑块特征、血流动力学因素以及个体差异密切相关,具体情况应结合临床检查结果进行判断。