耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期识别与诊断:快速识别脑梗死和脑水肿对治疗至关重要。影像学检查如CT或MRI能够明确诊断,并帮助评估病变程度。
2.药物治疗:在急性期,抗血小板药物如阿司匹林可以防止血栓扩大。静脉溶栓疗法如使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)可以在发病后的4.5小时内有效溶解血栓,提高恢复可能性。对于脑水肿,使用高渗透压制剂如甘露醇和利尿药可以减轻颅内压力。
3.手术干预:在某些情况下,特别是当药物治疗效果不佳时,可考虑外科手术,如去骨瓣减压术,以直接降低颅内压,保护脑组织。
4.支持性治疗:包括维持正常的生命体征,管理呼吸、循环功能,以及营养支持。康复治疗也是关键,通过物理治疗、作业治疗等促进功能恢复。
尽管脑梗死合并脑水肿为危重疾病,经过及时有效的综合治疗,仍可能显著改善患者的预后和生活质量。