张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊髓型颈椎病的治疗
保守治疗:适用于症状较轻的患者,通常包括物理治疗、药物治疗和佩戴颈托等。具体措施包括:
1.物理治疗:通过颈部肌肉牵引、热疗和按摩等方法缓解疼痛和改善功能。
2.药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)和肌肉松弛剂以减轻炎症和放松肌肉。
3.佩戴颈托:短期佩戴有助于限制颈部活动,从而减少神经刺激。
手术治疗:当保守治疗无效或出现明显神经损伤时,可考虑手术干预。手术包括:
1.椎管扩大成形术:通过移除增生的骨刺或变性的椎间盘组织以减轻脊髓压迫。
2.颈椎融合术:稳定颈椎节段,防止进一步损伤。
2.腰椎间盘突出的治疗
保守治疗:大多数患者可以通过保守治疗改善症状,包括:
1.休息和运动:短期卧床休息结合适度的腰背肌锻炼,以增强腰部肌肉力量。
2.药物治疗:应用止痛药和消炎药,缓解疼痛与炎症。
3.物理治疗:超声波、激光、热敷等方法促进恢复。
手术治疗:当保守治疗效果不佳或出现严重神经症状如马尾综合征时,手术可能是必要的。手术选项包括:
1.腰椎间盘切除术:移除突出的椎间盘部分以解除神经根压迫。
2.腰椎融合术:用于稳定受损的脊柱结构。
脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出都需根据病情进行个体化治疗。定期随访和评估,及时调整治疗方案,以提高生活质量。
