如何处理结肠癌手术后拔除引流管仍疼痛的情况

2025-04-14
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:拔除引流管后仍感到疼痛是结肠癌手术患者中相对常见的现象,多数情况下与组织恢复和神经敏感性相关。通常需要结合具体症状、体征以及个体差异进行判断。

1.组织修复过程

手术创面在恢复过程中,周围组织可能存在轻微水肿或炎症反应,导致拔管后局部仍有不适。这种情况一般会随着组织逐渐愈合而缓解,通常需要1至2周。

2.神经敏感性

手术中可能牵拉或损伤小型神经,引起敏感性增加或神经痛。表现为拔管后依然感到刺痛、胀痛或灼烧感。这种情况可以通过适当的止痛药物,如非甾体抗炎药或局部用药缓解。

3.内脏牵涉痛

结肠癌手术涉及腹腔深部结构。即使引流管拔除后,这些区域的牵涉痛仍可能持续一段时间。例如,深部肌肉或筋膜的张力变化可能导致隐约的腹部或背部不适。

4.感染或并发症

如果疼痛伴随发热、引流口红肿或渗液增加,应考虑是否发生了局部感染、积液或其他并发症。例如术后腹腔积液或脓肿也是一个可能的原因,需要影像学检查确认。

5.心理因素

部分患者因对疾病和治疗过程的焦虑,可能导致疼痛放大的感知。这种情况可通过心理干预、适度活动和充分休息改善。

如果疼痛逐渐加重、范围扩大或者出现异常症状,如高热、剧烈呕吐等,应尽快就诊,以排除潜在的严重问题。日常护理中,可遵循医生建议合理调整饮食和活动水平,避免过度劳累或压力刺激。

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