刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.少量多餐
胃癌手术后,由于胃容量减小或部分胃被切除,应避免一次性进食过多,采用每天4-6餐的小分餐制,每餐尽量以七八分饱为宜。这有助于减轻胃肠道负担,防止出现腹胀、恶心等不适症状。
2.食物选择
(1)优先选择软质、易消化的食物,如粥、汤面、蒸蛋、豆腐等。手术后早期可从流质逐渐过渡到半流质,再逐步恢复至普通饮食。
(2)摄入高蛋白、高维生素且低脂肪的食物,例如鱼肉、鸡肉、瘦肉、鸡蛋,以及富含维生素的新鲜水果和蔬菜(避免粗纤维多的品种如芹菜)。
(3)限制油腻、辛辣、腌制、烟熏类及含咖啡因、高糖的食物。酒精饮品也需严格禁忌,以免对胃黏膜造成刺激。
3.饮水和食品温度
胃功能未完全恢复时,应避免大量饮水或随餐饮水,以防止稀释胃液影响消化。饮用水和食物的温度应适中,避免过冷或过热,以保护胃壁。
4.预防倾倒综合征
倾倒综合征是胃癌术后常见并发症之一。应避免短时间内摄入大量糖分或淀粉类食物,减少快速进入小肠的风险。主食可以选择燕麦、糙米等升糖指数较低的品种,结合少量蛋白质和脂肪减缓胃排空速度。
5.补充营养素
胃癌术后可能导致吸收障碍,需要额外关注某些营养素的摄入:
(1)铁:长期胃功能受限可能导致缺铁性贫血,可通过红肉、动物肝脏或菠菜等食品补充。
(2)维生素B12:胃部切除可能影响其吸收,可在医生指导下使用口服或注射补充剂。
(3)钙和维生素D:胃酸减少会影响钙吸收,可增加乳制品及钙强化食品的摄入,必要时可补充剂量。
6.避免快食和边吃边说
术后进食宜细嚼慢咽,保证食物充分混合唾液,有助于消化吸收。同时,应专注饮食,避免快速进食或一边进食一边交谈,以减少吞咽空气引起的不适。
7.规律随访与个体化调整
根据胃功能恢复情况和术后医生建议,适时调整饮食结构。部分患者需要定期评估营养状态或考虑给予肠内或肠外营养支持。
合理的饮食管理能显著提高术后生活质量,同时减少相关并发症,提高康复效率。