郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
44岁进行子宫切除术是否保留宫颈，主要取决于疾病性质、手术目的以及个人健康状况。临床上，既有完整切除子宫的情况，也有保留宫颈的选择。
1.疾病性质：
如果进行手术是由于恶性疾病（如子宫内膜癌、宫颈癌），通常会建议一并切除宫颈以确保彻底清除病变组织，降低复发风险。
如果为良性疾病（如子宫肌瘤或腺肌症），且宫颈没有病变，可以考虑保留宫颈，但需定期筛查宫颈病变。
2.手术目的和长期影响：
完全切除子宫包括宫颈在内，可以减少宫颈相关疾病（如宫颈癌）未来发生的可能性，但增加手术复杂性，并可能延长恢复时间。
保留宫颈可帮助维持部分盆底支持功能，减少术后性生活不适等问题。但宫颈仍可能发生病变，需要继续进行宫颈筛查（如宫颈细胞学检查）。
3.个人因素与医生建议：
若患者存在慢性宫颈炎、宫颈息肉等问题，通常建议一并切除宫颈，以避免残余病灶影响健康。
手术方式也会影响是否保留宫颈。例如，经腹或经阴道切除可以灵活决定是否保留，而某些微创技术可能更倾向于保留宫颈。
保留宫颈与否需要结合个体的病理诊断、生活质量追求以及医生的专业评估共同决策。