卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.生活方式的改变:建议患者采取少食多餐的饮食方式,避免进食高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物。戒烟限酒也有助于改善症状。餐后不宜立即躺下,宜在餐后2-3小时再入睡,以减少胆汁反流的机会。
2.药物治疗:
促胃动力药物:如莫沙必利或伊托必利,可以通过加强胃肠道蠕动,帮助加速胃内容物排空,减轻反流。
制酸剂:如质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,用于中和胃酸,减轻胃粘膜损伤,不过对胆汁反流效果有限。
黏膜保护剂:如铝碳酸镁可以形成保护膜,覆盖在胃黏膜上以减轻胆汁的侵蚀作用。
3.手术治疗:对于药物治疗无效且症状严重的患者,可考虑手术治疗,如胃幽门置换术或胃十二指肠引流术等,以纠正解剖问题,减少胆汁反流的发生。
胆汁反流性胃炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的个体差异。通过规范的生活方式调整和适当的药物干预,大多数患者可以有效缓解症状,改善生活质量。在治疗过程中,应定期随访及评估,并根据病情变化及时调整治疗方案。