从科学角度看，肥胖与瘦弱是否真的由基因决定

病情分析：肥胖与瘦弱的体型特征在一定程度上受到基因的影响，但环境因素和生活方式同样起着重要作用。

1.基因影响：研究表明，遗传因素对个体的体重和体脂分布有显著影响。大约40%到70%的体重差异可以归因于遗传。特定基因的变异，例如FTO基因，与肥胖风险增加相关。单个基因的影响通常较小，多基因共同作用才会显现出明显效果。

2.环境因素：饮食习惯、身体活动水平以及社会经济状况等外部因素也强烈影响体重。高热量、低营养价值的饮食和久坐不动的生活方式是肥胖的重要诱因。即使有肥胖倾向的基因，通过健康的生活方式仍可减少其影响。

3.个体差异：虽然基因提供了一种生理基础，但个体间的差异很大。有些人即使基因上易于肥胖，也可能因为良好的饮食和锻炼习惯保持正常体重；而另一些人则可能由于不健康的生活方式而超重，即便他们没有明显的肥胖基因标记。

4.代谢率：基础代谢率是另一影响体重的重要因素，它部分由基因决定。不同个体的代谢率差异可能导致相同热量摄入下体重的变化。

尽管基因对肥胖和瘦弱有一定影响，选择健康的生活方式依然是控制体重、预防肥胖最有效的途径。