刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.临床症状
排便习惯改变:出现长期的腹泻或便秘交替,可能是乙状结肠癌的信号。
便血或黑便:若大便中常混有鲜红色或暗红色的血液,应高度怀疑。
腹部不适:部分患者会感到左下腹隐痛、腹胀。
体重下降:短时间内体重显著下降可能提示疾病的恶性进展。
2.体格检查
在腹部触诊时,可能摸到硬质、不平的肿块,但这通常出现在晚期。
直肠指检可发现乙状结肠近端病变时肿瘤是否侵犯至直肠下段,但具体情况需结合其他检测。
3.影像学检查
结肠镜是诊断乙状结肠癌的重要工具,可清楚观察乙状结肠内部是否有异常肿块、溃疡或息肉样增生,同时可取活检明确病理性质。
CT或MRI扫描可以评估肿块的大小、位置以及是否存在淋巴结转移。
钡剂灌肠造影有助于显示乙状结肠内的肿块轮廓及其对肠腔的压迫程度。
4.实验室检查
癌胚抗原水平升高可能提示肿瘤的存在,但并非特异性指标。
粪便潜血试验阳性时提示可能存在消化道出血,需要进一步评估。
即使没有明显症状,也建议定期进行结肠镜筛查。一旦怀疑乙状结肠癌,应尽早就医并接受全面检查。