如何判定病症为强直性脊柱炎

2025-07-05
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。它的判定通常需要进行综合评估,包括临床症状、体格检查以及影像学和实验室检测。

1.临床症状:常见的症状包括慢性下背痛和僵硬,特别是在早晨或长时间不动之后更为明显。疼痛通常在活动后有所缓解。随着疾病进展,可能出现脊柱活动受限。还可能伴有其他部位的疼痛或肿胀,如臀部、膝盖或脚跟。

2.体格检查:医生通过检查脊柱的活动度来评估病情,例如腰椎屈伸及侧弯能力的减少。同时,检查骶髂关节的压痛也是重要步骤。

3.影像学检查:X光片可以显示骶髂关节的变化,如关节间隙狭窄或骨性融合。MRI则能够更为详细地观察软组织和早期炎症改变。

4.实验室检测:血液检查可用于检测炎症标志物如C反应蛋白水平的升高,以及白细胞数量的变化。HLA-B27抗原阳性与强直性脊柱炎关联密切,但并不是所有患者都会呈阳性。

通过症状表现、检查结果和检测指标可以初步判定是否存在强直性脊柱炎。进一步的诊断仍需专业医疗人员结合个体情况进行判断。

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