何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节通常将直径小于30毫米的单个病灶称为孤立性肺结节。体积为37立方毫米的结节,若计算其等效直径,大约为4.2毫米,这表明其属于非常小的结节。一般而言,小于5毫米的结节恶性概率较低,但不能完全排除风险。
2.结节的良恶性判断需要考虑多种因素:
密度:实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节的恶性可能性依次递增。
边缘:边界模糊、不规则或呈毛刺状的结节更倾向恶性。
生长速度:通过影像学随访,观察体积是否在短期内明显增大。恶性结节通常会在几个月到一年内迅速生长,而良性结节则长期稳定。
3.个体的危险因素至关重要。例如,长期吸烟、高龄、有肺癌家族史或接受过放射线照射者,其恶性结节的概率更高。
临床上,对于体积小于100立方毫米(约直径5毫米)的肺结节,多建议3-12个月后复查胸部CT,以监测其变化。治疗与管理方向应由专业医生根据具体情况制定。
