何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查
胸部CT是最重要的检查方法,尤其是低剂量螺旋CT,可以更清晰地观察结节的大小、形态、边缘,以及是否存在钙化、毛刺等特征。建议频率为每3-6个月复查一次,根据结节的类型和发展情况调整。
如果条件允许,结合PET-CT(正电子发射断层扫描)可以筛查是否存在代谢活跃的恶性肿瘤。
2.病史评估与症状监测
定期评估既往病史,包括吸烟史、肺部感染史、职业暴露史等,这些因素会影响结节的性质判断。
密切关注有无咳嗽、咯血、胸痛或体重减轻等症状的出现,因为这些可能提示结节发生变化。
3.血液检查
肿瘤标志物检测如CEA、SCC、CYFRA21-1等具有一定的辅助诊断价值,但并非直接诊断依据。
动态监测炎症指标如C反应蛋白,帮助区分感染性病变与其他病因。
4.必要时组织病理学检查
如果影像学提示结节可能为恶性,医生可能建议进行穿刺活检或手术切除后病理分析,以确定病理类型。
根据患者的实际情况,这些检查会有所侧重,但规律随访和动态观察至关重要,早发现异常可提高治疗效果。