何谓前列腺炎

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎是一种发生在前列腺的炎性疾病,常见于成年男性,可表现为尿频、尿急、尿痛、会阴不适以及全身症状。根据病因和病程可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎以及无症状性前列腺炎。

1.前列腺炎的类型:

急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,症状多急性发作,包括高热、寒战、尿痛、尿频及排尿困难。

慢性细菌性前列腺炎:主要由细菌反复感染引起,症状可能较轻,但持续时间长,常有间歇性发作。

慢性非细菌性前列腺炎:病因复杂,通常没有明确的感染证据,占所有前列腺炎病例的90%以上。主要表现为会阴部隐痛、尿道灼热感等。

无症状性前列腺炎:患者无明显症状,多在体检或其他检查中意外发现。

2.常见症状:

排尿异常:包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多或排尿困难。

会阴部不适:患者常感到会阴部或下腹部疼痛,有时放射至腰部、大腿根部。

全身症状:在急性阶段可能出现发热、乏力、恶心等。

性功能影响:部分患者可能伴随性欲减退、早泄甚至勃起功能障碍。

3.发生原因:

细菌感染:如大肠杆菌、克雷伯菌等致病菌通过尿道进入前列腺。

非感染性因素:久坐、压力大、饮酒过量、辛辣饮食等可能导致局部血液循环不畅,引发炎症。

免疫反应异常:部分患者可能与自身免疫系统紊乱有关。

4.诊断方式:

病史采集:详细了解患者症状及既往病史。

实验室检查:尿液分析、前列腺液培养等用于确定是否存在细菌感染。

影像学检查:超声检查可评估前列腺形态及血流情况。

5.治疗原则:

急性细菌性前列腺炎:通常需要使用抗生素治疗,同时注意卧床休息及补充水分。

慢性前列腺炎:除抗生素外,可结合物理治疗、热疗及心理疏导。

非感染性前列腺炎:以缓解症状为主,采用抗炎药物、α受体阻滞剂以及辅助疗法。

前列腺炎并非罕见,但若治疗不及时,可能对生活质量造成较大影响。

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