张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.出现间歇性血尿:膀胱结石导致的血尿不一定是持续性的,往往在某些条件下发生,例如剧烈活动后或因体位改变导致结石移动时。血尿可能在不同时间段自行消失又再出现。
2.血尿多为终末性:膀胱结石引发血尿常出现在排尿接近结束时(称为终末性血尿)。这是由于结石刺激膀胱颈部黏膜所致,而膀胱颈部区域的黏膜血管较丰富,更容易出血。
3.血尿程度轻重不一:血尿可能表现为肉眼可见的鲜红色尿液(肉眼血尿),也可能仅在显微镜检查中发现红细胞数量增多(镜下血尿)。严重情况可能出现血块。
4.伴随其他症状:膀胱结石除了血尿外,还可能伴有排尿困难、尿频、尿急、排尿中断或下腹部痛等症状。在男性患者中,由于解剖结构特点,症状可能更明显。
5.受结石大小及位置影响:结石较大或其表面不规则时,对膀胱黏膜的机械损伤更严重,血尿和相关症状会更突出;如果结石靠近膀胱三角区,则会明显刺激该区域,引发更强烈的不适。
一旦出现血尿并伴随膀胱刺激症状,应尽早就医以明确诊断并干预。如果确认是膀胱结石,应根据结石大小、成分及病情选取合适的治疗方式,如药物、碎石或手术治疗。