杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肠镜检查的准确率非常高,通常可以发现大于5毫米的息肉或早期病变,其检出率接近90%-95%。如果第一次肠镜没有发现病变,未来短时间内发生肠癌的风险相对较低。
2.美国癌症协会建议,根据肠镜结果调整复查时间:
若未发现息肉或病变,可以每隔10年再做一次检查。
如果发现低风险腺瘤(如数量少于3个且直径小于1厘米),一般建议3-5年后复查。
高风险腺瘤(如大小超过1厘米、多发腺瘤或伴有高级别上皮内瘤变)可能需要更频繁的随访,例如每隔1-3年复查。
3.个人和家族病史也会影响肠癌的风险。如果存在家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结肠癌等遗传综合征,即使在第一次肠镜中未发现异常,也可能需要更短的随访间隔。
4.健康生活方式对预防肠癌具有积极作用。高纤维饮食、减少红肉摄入、戒烟限酒、规律运动以及保持健康体重都可以降低患病风险。
出现肠癌的可能性受多种因素影响,应根据肠镜检查结果及个体健康状况制定合理的随访计划并保持良好的生活习惯。