张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.轻微血尿的处理
大多数轻微血尿无需特殊止血治疗。建议多饮水,以稀释尿液,减少尿液浓缩对受损黏膜的进一步刺激。如果血尿逐渐减轻,可以持续观察,但应避免剧烈运动。
2.明确感染因素
若血尿伴有尿频、尿急或尿痛等症状,可能合并感染。此时需检查尿常规和尿培养,明确有无细菌感染,根据结果选用抗生素治疗。感染控制后,血尿也会随之改善。
3.药物止血
如血尿较明显,可在医生指导下服用止血药,如氨甲环酸或卡络磺钠。这类药物通过促进凝血作用有效减少出血,但需严格遵医嘱,避免滥用。
4.对症治疗
如果血尿由较大的结石引起,应通过B超或CT检查评估结石大小和位置。如果结石无法自行排出,可能需要采取体外冲击波碎石术或手术取石,同时配合止血治疗。
5.严重情况的处理
在出现肉眼可见的大量血尿或血块阻塞尿道时,应立即就医。此种情况可能需要导尿、膀胱冲洗或手术干预。还需排除其他原因如肿瘤或凝血功能异常。
尿结石患者在血尿期间应注意增加水分摄入,避免摄入过多含草酸盐、钙盐及高蛋白的食物,适当减少盐分的摄入,预防结石的进一步增大和复发。