为何肾结石手术后需要插入导尿管

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石手术后插入导尿管的目的是帮助排尿、减轻泌尿系统负担以及促进恢复。这一措施对于保护患者的肾功能和避免术后并发症具有重要作用。

1.手术后尿路梗阻风险增加。肾结石手术,包括经皮肾镜碎石术或输尿管软镜取石术,可能导致尿路黏膜水肿、血块形成、结石残留等问题,从而引发尿路梗阻。导尿管能够保持尿液畅通,防止梗阻引起的感染、肾积水及肾损伤。

2.减少膀胱过度充盈的风险。部分患者在术后可能会出现麻醉药物或手术刺激引发的暂时性膀胱排空困难。导尿管可以有效预防尿潴留,降低压力对膀胱壁和肾脏带来的损害。

3.监控术后尿液情况。通过导尿管可以清晰观察尿液的颜色、量和性质。例如,术后早期常见尿液中带血现象,这是正常的,但需要密切监控,以确保无明显异常出血。

4.减轻患者不适感。一些肾结石患者在术后可能仍然存在轻微的膀胱或尿道刺激症状。导尿管能够缓解这些症状,同时减少因排尿困难造成的疼痛。

5.确保支架管功能正常。如果患者术后放置了双J管以引流尿液,配合使用导尿管,有助于观察支架管是否顺畅工作,以及评估整体泌尿系统的恢复情况。

导尿管一般根据病情在数小时到数天内拔除,并应注意保持卫生以预防泌尿系统感染,定期随访了解术后恢复进展。

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