张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.双J管是一种带有多个引流孔的塑料导管,一端位于肾盂,另一端位于膀胱,通过维持尿液的正常引流避免因狭窄造成的梗阻。输尿管狭窄可能由结石、手术创伤、炎症或肿瘤压迫等多种原因引起,出现感染、肾积水或肾功能受损时需要及时干预。
2.双J管的作用主要体现在以下几个方面:
缓解梗阻:通过建立一个通畅的尿液排出通道,减轻局部压力,降低肾积水风险。
改善症状:缓解腰痛、尿频、尿急等因狭窄或梗阻引起的不适,减少感染风险。
促进愈合:在某些炎症或手术后狭窄的病例中,双J管能起到支撑输尿管、稳定结构的作用,为组织恢复创造条件。
为进一步治疗争取时间:如果狭窄无法通过短期放置双J管恢复,可能需要结合激光扩张、球囊扩张术或外科手术等,双J管能在此期间保护肾功能。
3.双J管通常是暂时性措施,其放置时间根据病情而定,一般为数周至几个月。长期留置可能产生并发症,如刺激性膀胱症状(尿频、尿急)、尿路感染或管道堵塞,需要密切随访并按时更换或移除。
4.如果输尿管狭窄较为严重且不能通过双J管解决,则可能需要其他方式干预,如输尿管成型术、输尿管重建或永久性引流装置。
放置双J管能有效改善输尿管狭窄引起的症状,但需配合密切监测及后续治疗,以防止并发症或反复狭窄的发生。