输尿管结石体外碎石后尿液中出现血迹的原因是什么

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外冲击波碎石术后尿液中出现血迹是一个较为常见的现象,主要由于碎石过程对身体组织造成了一定程度的损伤。通常,这种情况是暂时的,并在数日内自行缓解。

1.冲击波对组织的影响:碎石过程中,冲击波通过皮肤、软组织和肾脏传递到输尿管结石部位,对周围组织可能产生一定的机械性损伤。这种损伤会导致小血管破裂,从而引起血尿。

2.结石排出的摩擦:碎石后,破碎的小结石需要通过尿道排出。在这一过程中,锋利的结石碎片可能刮擦输尿管或尿道黏膜,进一步加重出血的风险。

3.输尿管痉挛:碎石后输尿管可能发生一过性的收缩或痉挛,这种状态也可能使黏膜受损,进而导致少量血液渗出到尿液中。

4.排尿压力增加:部分患者在排尿时会因结石阻塞或疼痛而用力,这种行为可能导致输尿管壁承受额外压力,增加损伤风险。

通常,这种血尿会随着结石排出以及组织逐渐恢复而消失。如果血尿持续时间超过一周、颜色明显加深或伴随其他症状(如严重疼痛、高热等),需及时就医以排查感染或其他并发症。

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