张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.静脉尿路造影:
该方法需注射含碘对比剂,通过血液循环进入肾脏,再经泌尿系统排泄。
对比剂进入尿路后,可以清晰显示肾盂、输尿管和膀胱的形态,有助于判断结石的位置和梗阻程度。
检查期间需拍摄多幅X线片,通常会记录从注射对比剂后几分钟到十几分钟内的影像变化。
检查前需确认肾功能正常,以避免对比剂引发肾损伤。肾功能不佳者应慎用该方法。
2.逆行尿路造影:
通过膀胱镜插入导管后,将对比剂直接注入输尿管,再进行X线成像。
适用于静脉尿路造影无效或无法获得清晰图像的患者。
能更准确地显现输尿管狭窄、结石嵌顿部位及周围组织的解剖结构。
手术前需准备无菌操作,并评估是否有尿路感染风险。
3.注意事项:
检查前需禁食4-6小时,以减少胃肠道气体对影像的干扰。
检查前应详细询问过敏史,特别是对碘类物质过敏者需采取预防措施。
检查过程中需严格监测生命体征,尤其是对比剂使用后可能出现的过敏反应。
输尿管结石造影检查可为后续治疗提供重要依据,如结石体积较大或发生严重梗阻,可能需要药物溶石、体外碎石或手术治疗等选择。