如何进行输尿管结石的造影检查

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石的造影检查是一种通过医学影像技术明确结石大小、位置及可能导致的梗阻情况的方法,常用的造影手段包括静脉尿路造影和逆行尿路造影。

1.静脉尿路造影:

该方法需注射含碘对比剂,通过血液循环进入肾脏,再经泌尿系统排泄。

对比剂进入尿路后,可以清晰显示肾盂、输尿管和膀胱的形态,有助于判断结石的位置和梗阻程度。

检查期间需拍摄多幅X线片,通常会记录从注射对比剂后几分钟到十几分钟内的影像变化。

检查前需确认肾功能正常,以避免对比剂引发肾损伤。肾功能不佳者应慎用该方法。

2.逆行尿路造影:

通过膀胱镜插入导管后,将对比剂直接注入输尿管,再进行X线成像。

适用于静脉尿路造影无效或无法获得清晰图像的患者。

能更准确地显现输尿管狭窄、结石嵌顿部位及周围组织的解剖结构。

手术前需准备无菌操作,并评估是否有尿路感染风险。

3.注意事项:

检查前需禁食4-6小时,以减少胃肠道气体对影像的干扰。

检查前应详细询问过敏史,特别是对碘类物质过敏者需采取预防措施。

检查过程中需严格监测生命体征,尤其是对比剂使用后可能出现的过敏反应。

输尿管结石造影检查可为后续治疗提供重要依据,如结石体积较大或发生严重梗阻,可能需要药物溶石、体外碎石或手术治疗等选择。

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