张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.准备工作
确保周围环境清洁、整齐,并选择一个无菌操作区域。
洗手并戴上医用一次性手套或无菌手套。
准备好所需物品,包括新的引流尿袋、消毒液(如酒精或碘伏)、无菌纱布、一次性注射器(根据需要灌洗使用)、无菌贴膜、夹子等。
2.移除旧尿袋
用夹子夹住肾造瘘管,暂时阻断尿液流出,避免操作过程中尿液外漏。
小心解开连接处,将旧尿袋取下。如果发现尿袋中存在浑浊尿液、血块或沉淀,应记录其特征并告知相关医生。
3.管口清洁与检查
使用消毒液和无菌棉签清洁造瘘管接口及周围皮肤,确保没有分泌物或污垢残留。
仔细观察肾造瘘管是否有破损、松动或阻塞现象。如有异常,应联系专业医护人员进一步处理。
4.连接新尿袋
将新的尿袋开封,注意保持袋口和管口的无菌状态。
轻柔将肾造瘘管与新尿袋对接牢固,确保连接紧密,不漏尿液。
移除造瘘管上的夹子,观察尿液是否能够顺利流入新尿袋。
5.固定尿袋
将尿袋妥善固定在合适的高度,确保不会因过高或过低的位置影响尿液引流。
可使用固定带将尿袋绑在患者的大腿或小腿,注意不要过紧,以免影响血液循环。
6.后续处理
检查整个操作区域是否清洁,及时处理废弃的旧尿袋和使用过的耗材。
再次确认新尿袋的连接是否牢固,并记录更换日期与时间。
完成肾造瘘尿袋更换后,需定期观察造瘘部位是否存在感染迹象,如红肿、疼痛或分泌物增多。如发现异常,需及时联系医务人员处置。