肾结石掉入输尿管可以通过药物行疗吗

2025-02-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石掉入输尿管后,药物治疗是可能起效的,但需根据结石的大小、位置以及患者的具体情况决定是否适用。一般来说,小于5毫米的输尿管结石有较高的自行排出可能性,可辅助药物促进排石;而较大的结石通常需要其他手段干预。

1.如果结石小于5毫米,约80%的患者能够通过药物和自然排尿将结石排出。主要使用以下几类药物:

α受体阻滞剂,例如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,帮助结石移动。

非甾体抗炎药,例如布洛芬,可以缓解疼痛和抑制炎症反应。

镇痛药,用于在排石过程中控制疼痛。

2.如果结石尺寸在5~10毫米之间,自行排出的可能性下降至50%左右。这类情况下,医生可能会建议尝试药物治疗,同时密切观察结石的移动情况。如果效果不佳,可能需要改用碎石或微创手术。

3.对于直径超过10毫米的大结石,自然排出的可能性非常低,单纯药物治疗往往无法奏效。此时,常采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等技术进行干预。

4.药物治疗的前提是患者没有严重感染、高热或完全梗阻等紧急并发症。如果输尿管梗阻严重或合并感染,必须及时采取外科处理以解除梗阻和清除感染。

当出现剧烈腰腹部疼痛、血尿或排尿困难等症状时,应尽快到医院就诊,并在医生指导下选择合适的治疗方案。

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