张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.如果结石小于5毫米,约80%的患者能够通过药物和自然排尿将结石排出。主要使用以下几类药物:
α受体阻滞剂,例如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,帮助结石移动。
非甾体抗炎药,例如布洛芬,可以缓解疼痛和抑制炎症反应。
镇痛药,用于在排石过程中控制疼痛。
2.如果结石尺寸在5~10毫米之间,自行排出的可能性下降至50%左右。这类情况下,医生可能会建议尝试药物治疗,同时密切观察结石的移动情况。如果效果不佳,可能需要改用碎石或微创手术。
3.对于直径超过10毫米的大结石,自然排出的可能性非常低,单纯药物治疗往往无法奏效。此时,常采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等技术进行干预。
4.药物治疗的前提是患者没有严重感染、高热或完全梗阻等紧急并发症。如果输尿管梗阻严重或合并感染,必须及时采取外科处理以解除梗阻和清除感染。
当出现剧烈腰腹部疼痛、血尿或排尿困难等症状时,应尽快到医院就诊,并在医生指导下选择合适的治疗方案。