心脏移植手术的全过程

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏移植手术是一项复杂且精密的外科手术,其全过程包括供体选择、患者准备、手术实施及术后护理等多个步骤。在进行这一手术时,严谨的程序和细致的医疗管理至关重要,以确保手术的成功和患者的康复。

1.供体选择:心脏移植首先需要确认合适的供体。供体心脏必须与接受者在血型、组织兼容性上尽可能匹配,以减少排斥反应。通常情况下,供体年龄一般在65岁以下,无重大心脏疾病史,符合这些条件的供体才被认为合适。

2.患者准备:在找到合适的供体后,接受者会被告知进入准备阶段。这包括全面的医学评估,如心脏功能测试、感染筛查,以及心理评估。还会对患者进行术前的禁食以及必要的药物调整。

3.手术实施:心脏移植手术通常持续4到6小时。通过静脉注射麻醉药物使患者进入全身麻醉状态。随后,外科团队在胸骨正中切开胸腔,使心脏暴露于视野内。之后,使用人工心肺机替代心脏和肺部暂时维持体内循环。接着,外科医生将患病心脏切除,并小心缝合新心脏的主要血管和心房。

4.术后护理:手术后,患者通常会在重症监护病房度过第一周,以便监测心脏功能和检查是否有排斥反应。患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥。在此期间,营养摄入和适度运动也是恢复过程的重要组成部分。

心脏移植手术是治疗终末期心脏病有效的方法之一,但任何外科手术都伴随一定风险,如出血、感染或排斥反应。定期随访和严格遵循医嘱对于术后生活质量至关重要。

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